Ανατομία: Η μεσοκολπική επικοινωνία είναι έλλειμμα (τρύπα) στο μεσοκολπικό διάφραγμα, που χωρίζει τους δύο κόλπους της καρδιάς (Εικ. 1.1).
Εικ. 1.1.Μεσοκολπική επικοινωνία
Φυσιολογία: Προκαλεί αυξημένη ροή αίματος στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού, διάταση της δεξιάς καρδιάς και αργότερα εύκολη κούραση στην άσκηση και, σε σπάνιες περιπτώσεις, πνευμονική υπέρταση. Γι’αυτό, καλό είναι να συγκλειστεί στην προσχολική ηλικία. Αν η σύγκλειση καθυστερήσει πέρα από την 3η δεκαετία της ζωής, το προσδόκιμο επιβίωσης μειώνεται σε σχέση με του γενικού πληθυσμού.
Θεραπεία: Οι τρόποι σύγκλεισης είναι με επέμβαση ανοικτής καρδιάς ή με επεμβατικό καθετηριασμό καρδιάς. Στην επέμβαση ανοικτής καρδιάς χρησιμοποιείται η εξωσωματική κυκλοφορία (ΕΣΚ) και η σύγκλειση της μεσοκολπικής επικοινωνίας γίνεται με μπάλωμα από περικάρδιο του ασθενούς ή ζωικό ή συνθετικό υλικό (Εικ. 1.2).
Η σύγκλειση με επεμβατικό καθετηριασμό γίνεται με ειδική συσκευή (“ομπρέλα”), η οποία τοποθετείται μέσα στην καρδιά δια μέσου της μηριαίας φλέβας (Εικ. 1.2). Εχει καλύτερο κοσμητικό αποτέλεσμα (δεν υπάρχει χειρουργική τομή), αλλά δεν μπορεί να εφαρμοσθεί σε όλες τις περιπτώσεις.
Εικ. 1.2. Χειρουργική και επεμβατική σύγκλειση μεσοκολπικής επικοινωνίας.
Η σύγκλειση με διαδερμικό καθετηριασμό γίνεται με ειδική συσκευή (“ομπρέλα”), Η θνητότητα και με τη χειρουργική και με την επεμβατική αντιμετώπιση δεν ξεπερνά το 1%. Στην επεμβατική αντιμετώπιση υπάρχουν επιπλοκές που δεν παρατηρούνται στη χειρουργική σύγκλειση. Για τις δύο εναλλακτικές λύσεις πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας.